22 ژوئیه 2024- سولفونیل اوره ها دسته ای از داروهای خوراکی هستند که برای مدیریت سطح قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شوند. این داروها تولید انسولین را بدون توجه به سطح قند خون افزایش می دهند و به همین دلیل، می توانند باعث کاهش بیش از حد قند خون شده و منجر به هیپوگلایسمی شوند. هدف از این مطالعه مقایسه ی میزان شیوع اختلال در آگاهی از هیپوگلایسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در هنگام درمان با انسولین یا سولفونیل اوره برای دوره های طولانی و کوتاه مدت بود.

محققان داده‌هایی را از یک گروه متشکل از 898 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 که در داروخانه‌ها، کلینیک‌ها و دفاتر بهداشتی شهر تاینان در تایوان ثبت‌نام کرده بودند، جمع‌آوری کردند. شرکت‌کنندگان بین ماه اوت تا نوامبر سال 2022 تحت درمان با انسولین یا سولفونیل اوره قرار گرفته بودند. محققان با استفاده از پرسشنامه‌های کلارک و گلد به زبان چینی، میزان اختلال در آگاهی از وضعیت هیپوگلایسمی را در میان شرکت کندگان ارزیابی کردند.

یافته های این مطالعه به شرح زیر است:

•  بیش از 94.3 درصد از شرکت کنندگان، نیمی مرد و نیمی زن و اکثراً 40 تا 69 ساله، هر 2 تا 3 ماه یکبار برای مراقبت از دیابت به صورت سرپایی به پزشک مراجعه کردند. برای شرکت کنندگانی که کمتر از یک سال از سولفونیل اوره ها استفاده می کردند، شیوع اختلال در آگاهی از هیپوگلایسمی 47.8٪ (بر اساس پرسشنامه ی گلد) و 30.4٪ (بر اساس پرسشنامه ی کلارک) بود. برای کاربرانی که بیش از پنج سال با سولفونیل اوره ها درمان شده بودند، شیوع اختلال در آگاهی از هیپوگلایسمی به 70.7٪ (گلد) و 56.9٪ (کلارک)، افزایش یافت.

•  برای شرکت کنندگان تحت درمان با انسولین که کمتر از یک سال از این دارو استفاده می کردند، شیوع اختلال در آگاهی از هیپوگلایسمی 57.3٪ (بر اساس پرسشنامه ی گلد) و 30.1٪ (کلارک) بود. این میزان برای شرکت‌کنندگانی که بیش از پنج سال از انسولین استفاده می‌کردند به 41 درصد (گلد) و 28.2 درصد (کلارک) کاهش یافت. مراقبت‌های سرپایی منظم با آزمایش‌هایی، از جمله آزمایش‌های قند خون و شبکیه، با احتمال کمتر اختلال در آگاهی از هیپوگلایسمی در مصرف‌کنندگان سولفونیل اوره و انسولین همراه بود.

چرا این یافته ها مهم هستند؟

 استفاده ی طولانی مدت از سولفونیل اوره با اختلال در آگاهی از افت قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 همراه است. هر چه بیمار بیشتر از این دارو استفاده کند، خطر عدم آگاهی از هیپوگلایسمی بیشتر می شود. دستورالعمل‌های کنونی استفاده از کلاس‌های جدیدتری از داروهای دیابت نوع 2 را توصیه می‌کنند که با خطر هیپوگلایسمی کمتری نسبت به سولفونیل اوره‌ها، که معمولاً به دلیل مقرون به صرفه بودنشان مورد استفاده قرار می‌دهند، همراه هستند.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20240722/Long-term-sulfonylurea-use-linked-to-increased-risk-of-hypoglycemia-unawareness.aspx